新疆职工医疗保险报销比例2023年是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销比例

更新时间:2025-09-28 19:11:13作者:互联网早读啦

新疆职工医疗保险是一项重要的社会保障制度,保障参保人员看病就医的需求。那么,新疆职工医疗保险报销比例是多少?社保100网整理了门诊、门诊慢特病和住院报销比例在正文中,感兴趣的话快来一起看看吧!


新疆职工医疗保险报销比例2023年是多少?

一、普通门诊待遇

1、起付标准

一级医疗机构:首次为20元,第二次及以上为10元;

二级医疗机构:首次为40元,第二次及以上为20

三级医疗机构:首次为90,第二次及以上为45

2、报销比例

①一级医疗机构:在职职工75%,退休人员80%

②二级医疗机构:在职职工65%,退休人员70%

③三级医疗机构:在职职工55%,退休人员60%

3、最高支付限额

①年度最高支付限额:3000元;

单次最高支付限额同级医疗机构首次住院起付线标准。即:一级、二级、三级医疗机构普通门诊单次最高支付限额分别为200元、400元、900元。

二、门诊慢特病待遇

1、病种分类

肝硬化、慢性活动性肝炎、精神病、慢性支气管炎、高血压II期以上(含II期)、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管意外后并发症 后遗症、糖尿病、肺源性心脏病、糖尿病并发症、重型系统性红斑狼疮、癫痫、慢性肾炎、肾病综合症、前列腺炎、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、帕金森氏综合症、重症肌无力、血友病、阿尔茨海默病(老年性痴呆)、风湿性心脏病、耐多药结核病(MDRTB)。

2、报销比例:80%

三、住院待遇

1、起付标准

一级医疗机构200元;

二级医疗机构400

三级医疗机构900

2、报销比例

①一级及以下医疗机构:95%

②二级医疗机构:90%

③三级医疗机构:85%

3、年度最高支付限额:10万元。

注:

定点医疗机构开展的日间手术纳入门诊共济保障支付范围,参保人员在定点医疗机构接受日间手术治疗的,统筹基金支付执行普通门诊起付线和住院支付比例。

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