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更新时间:2025-09-28 19:30:56作者:互联网早读啦
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锦州市职工医保最新报销政策2023是什么?社保100网整理了门诊报销、门诊慢特病报销和住院报销的相关资料在正文中,感兴趣的话快一起来看看吧!
2023年锦州医保门诊报销比例是多少?
1、起付标准
传染病、精神疾病等专科:按定点医疗机构级别确定;
一级及参照一级管理的定点医疗机构:300元;
二级定点医疗机构:400元;
三级定点医疗机构:600元。
2、报销比例
传染病、精神疾病等专科:在职人员60%,退休人员65%;
一级及参照一级管理的定点医疗机构:在职人员60%,退休人员65%;
二级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员65%;
三级定点医疗机构:在职人员50%,退休人员55%。
3、年度最高支付限额
3000元(普通门诊统筹费用单独核算,不计入职工统筹基金年度最高支付限额,不纳入职工大额医疗补助支付范围)
锦州特慢病报销标准是什么?
(一)门诊特殊病
1、起付标准:不设起付线。
2、报销比例:85%。
3、最高支付限额:根据不同病种确定。
4、病种分类
结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎(基因1b型)、艾滋病、恶性肿瘤(内分泌治疗)、恶性肿瘤(镇痛治疗)、白血病(放化疗)、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、精神病(普通型)、严重精神障碍、透析、器官移植抗排异治疗。
(二)门诊慢性病
1、起付标准:200元。
2、报销比例:按照同等级医疗机构住院的报销标准
3、最高支付限额:根据不同病种确定。
4、病种分类
布鲁氏菌病、恶性肿瘤(辅助治疗)、白血病(非放化疗)、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合、再生障碍性贫血、糖尿病(合并症和并发症)、重症肌无力、高血压(合并症)、慢性心力衰竭、心房颤动、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、克罗恩病、肝硬化失代偿期、溃疡性结肠炎、银屑病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、白塞氏病、多发性肌炎/皮肌炎、慢性肾脏病、子宫内膜异位症、术后抗栓治疗。
锦州医保住院规定是什么?
1、起付标准
社区卫生服务中心:100元;
一级医疗机构:200元;
二级医疗机构:400元;
三级医疗机构:800元。
起付标准二次及以上减半(精神专科医院基本医疗比例提高5%)。
2、报销比例
社区卫生服务中心:在职人员88%,退休人员94%;
一级医疗机构:在职人员88%,退休人员94%;
二级医疗机构:在职人员84%,退休人员92%;
三级医疗机构:在职人员82%,退休人员91%。
3、年度最高支付限额:8万元。