滁州城乡居民医保报销比例2023是什么?附门诊、门诊慢特病、住院待遇

更新时间:2025-09-28 16:59:05作者:互联网早读啦

2023年滁州城乡居民医疗保险征缴期延长至6月底,6月底之前缴费的人员缴费次日享受城乡居民医保待遇,可以不用经历等待期。那么,滁州城乡居民医保报销比例2023是什么?社保100网整理了门诊、住院待遇等相关信息,想要了解的朋友快到正文看看吧!


滁州城乡居民医保报销比例2023是什么?

滁州城乡居民医保报销比例2023

1、报销范围

在参保地(市、区)域内协议定点的基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务站)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、卫生服务站)发生的普通门诊医药费纳入居民医保报销范围。

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:55%

4、最高支付限额

单日最高支付限额:单次封顶 30 元(乡镇和社区级、20 元村级),每日限报 2 次。

年度最高支付限额:150/人。

二、门诊慢特病待遇

1、病种分类

(一)I类门诊慢特病

高血压、冠心病心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、晚期血吸虫病、自身免疫性肝病、慢性肾脏病、肾病综合征、糖尿病(包括糖尿病和糖尿病胰岛素治疗)、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病(老年痴呆)、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、青光眼、白癜风、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、艾滋病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、系统性硬化症、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、特发性血小板减少性紫癜、法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓炎髓肌萎缩症(肯尼迪并)、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症。

(二)Ⅱ类门诊慢特病

肝硬化、慢性肾衰竭(尿毒症期)、肢端肥大症肝豆状核变性、多发性硬化、重度特应性皮炎、精神障碍、系统性红斑狼疮、ANCA 相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、脑瘫、尼曼匹克病、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、(抗排异治疗)、血友病、恶性肿瘤

2、起付标准:

I类门诊慢特病:150元;

Ⅱ类门诊慢特病:500元。

3、报销比例

I类门诊慢特病:65%

Ⅱ类门诊慢特病:按当次就诊医疗机构住院比例报销。

三、住院待遇

1、起付标准

市内一级及以下医疗机构:200元;

市内二级和县级医疗机构:500元;

市内三级(市属)医疗机构:700元;

市内三级(省属)医疗机构:1000元。

2、报销比例

市内一级及以下医疗机构:85%

市内二级和县级医疗机构:80%

市内三级(市属)医疗机构:70%

市内三级(省属)医疗机构:65%

3、年度最高支付限额:30万元。

注:

对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,保底报销比例省内医疗机构 45%,省外医疗机构 40%

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