2025太原居民医保门诊可以报销吗,太原城乡医保报销比例2025

更新时间:2025-09-28 17:41:03作者:互联网早读啦

2025太原居民医保门诊可以报销吗?太原城乡医保报销比例2025是多少?社百网将太原居民医保普通门诊报销、“两病”门诊用药、住院报销、异地就医和大病保险报销政策整理在正文中,快来查阅收藏吧!

太原居民医保门诊可以报销吗

一、普通门诊

(一)起付标准

二类、三类收费价格及以下定点医疗机构:不设起付标准;

乙类收费价格定点医疗机构:80元/次。

(二)报销比例

三类收费价格定点医疗机构:60%;

二类收费价格定点医疗机构:55%;

乙类收费价格定点医疗机构:45%。

二、“两病”门诊用药

(一)报销比例:60%,乙类药品个人先行自付比例为5%。

(二)年度最高支付限额

高血压患者260元,I型糖尿病患者480元,其他类型糖尿病患者360元。

太原城乡医保报销比例

一、住院待遇

(一)起付标准

三类收费价格定点医疗机构:100元;

二类收费价格县级定点医疗机构:400元;

二类收费价格省市级定点医疗机构:500元;

一类收费价格定点医疗机构:1000元。

(二)报销比例

三类收费价格定点医疗机构:85%;

二类收费价格县级定点医疗机构:75%;

二类收费价格省市级定点医疗机构:70%;

一类收费价格定点医疗机构:60%。

(三)年度最高支付限额:7万元。

二、异地就医待遇

报销比例

省内就医、备案跨省异地长期居住:不降比例;

跨省异地转诊、异地急诊抢救:下调5个百分点;

非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院:下调15个百分点。

三、大病保险

(一)待遇范围

参保居民一个自然年度内居民医保累计支付超过年度最高支付限额的,或住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用个人自付超过一定标准的,超出部分由大病保险分阶段报销。

(二)报销比例

合规医疗费用个人自付1万元以上:75%;

合规医疗费用个人自付5万元以上:50%。

(三)年度最高支付限额:40万元。

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