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更新时间:2025-09-28 17:09:46作者:互联网早读啦
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每年1月1日至12月31日为湖南省职工医保一个结算年度,医保政策可能有所变化。那么,湖南省职工医保门诊报销比例2023是多少?社保100网整理好了相关资料,快来一起看看吧!
湖南省职工医保门诊报销比例2023是多少?
1、起付标准
①一级医疗机构及基层医疗卫生机构:不设起付标准;
②二级医疗机构:200元;
③三级医疗机构:300元。
注:
一个结算年度内,起付标准累计不超过300元。
2、报销比例
①一级医疗机构及基层医疗卫生机构:70%;
②二级医疗机构:60%;
③三级医疗机构:60%。
3、最高支付限额
一个结算年度内,在职职工普通门诊统筹最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额2000元。
湖南省职工医保住院报销比例2023是多少?
1、起付标准
①基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心):第一次住院200元,第二次住院及以上100元;
②一级医疗机构或不设等级医疗机构:第一次住院500元,第二次住院及以上250元;
③二级医疗机构:第一次住院800元,第二次住院及以上400元;
④三级医疗机构:第一次住院1100元,第二次住院及以上550元;
⑤省部属医疗机构:第一次住院1600元,第二次住院及以上800元。
注:
起付标准年度累计不超过2000元。
2、报销比例
①基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心等):在职职工93%,退休职工95%;
②一级医疗机构或不设等级医疗机构:在职职工92%,退休职工94%;
③二级医疗机构:在职职工90%,退休职工92%;
④三级医疗机构:在职职工85%,退休职工87%;
⑤省部属医疗机构:在职职工80%,退休职工82%;
3、最高支付额度:15万元。
注:
异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点,未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。
湖南省医保大病报销比例2023是多少?
1、起付标准
大病保险起付线原则上按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定。
2、支付比例
职工医保参保人员患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%。
3、最高支付限额:50万元/年。