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江西:2025年铅山县中小学(幼儿园)教育信息化工作现场会暨教师信息化应用培训会圆满结束―
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更新时间:2025-09-28 17:59:22作者:互联网早读啦
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职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了银川职工医保报销比例2023年度,一起来看吧!
2023年银川职工医保普通门诊待遇
起付标准:
一级及以下定点医疗机构不设起付线,二级定点医疗机构200元,三级定点医疗机构300元。
报销比例:
一级及以下定点医疗机构,在职职工75%,退休人员80%;二级定点医疗机构,在职职工70%,退休人员75%;三乙定点医疗机构,在职职工65%,退休人员70%;三甲定点医疗机构,在职职工60%,退休人员65%。
最高限额:
普通门诊统筹年度最高支付限额,在职职工4000元,退休人员4500元。
2023年银川职工医保门诊慢特病待遇
2023年度银川市职工医保门诊慢特病病种共41个。
起付标准500元,与普通门诊合并计算,报销比例75%,最高限额具体如下:
2023年银川职工医保住院待遇
起付标准:
一级及以下定点医疗机构300元,二级定点医疗机构500元,三乙定点医疗机构800元,三甲定点医疗机构1200元。年度内第二次以上住院的起付标准降低20%。
报销比例:
一级及以下定点医疗机构95%,二级定点医疗机构90%,三乙定点医疗机构85%,三甲定点医疗机构80%。
最高限额:
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为5万元。
2023年银川职工大额医疗补助待遇
一个年度内,基本医疗保险封顶线(5万元)以上的住院合规医疗费用,纳入职工大额医疗补助,不设封顶线。
起付标准至40万元,报销比例90%;40万元以上,报销比例70%。
2023年银川职工大病保险待遇
一个年度内,经基本医疗保险、职工大额医疗补助报销后,个人自付的住院合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,纳入大病保险报销范围。
起付标准1万元,不设封顶线。1万元至5万元,报销比例60%—66%;5万元以上,报销比例70%。