汕尾城乡居民基本医疗保险报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

更新时间:2025-09-28 18:02:56作者:互联网早读啦

汕尾城乡居民基本医疗保险报销比例2024是什么?2024年1月1日起,汕尾市门诊特定病种和大病保险等医保政策有调整,快和社保100网一起来看看调整的具体内容吧!

汕尾医保门诊看病可以报销吗?

(一)起付标准:无起付线。

(二)报销比例

一级及以下医疗卫生机构:60%;

其他定点医疗卫生机构:50%。

(三)年度最高支付限额:200元。

二、门诊特定病种

起付标准:不设起付线。

汕尾城乡居民医疗保险报销2024是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

一级及以下医疗卫生机构:300元;

二级医疗卫生机构:600元;

二级医疗卫生机构:800元。

(二)报销比例

一级及以下医疗卫生机构:85%;

二级医疗卫生机构:80%;

二级医疗卫生机构:75%。

(三)年度最高支付限额:65.4万元。

二、大病保险

(一)大额补充

城乡居民医保基金年度支付限额16万元,通过大额补充延伸至30万元。其中:参保人医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付至16万元;超过16万元(不含)部分由大病保险按75%的比例支付,大额补充年度支付限额14万元。

(二)“二次补偿”

1、报销范围

参保人医保年度内个人负担的合规医疗费用(包含起付线)累计超过1万元(不含)部分由大病保险采取分段递进支付。

2、报销比例

1万元(不含)-20万元(含):60%;

20万元(不含)-30万元(含):70%;

30万元(不含)-50万元(含):85%。

3、年度最高支付限额:35.4万元。

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