职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了廊坊职工医保报销政策2024年度，一起看看吧！

廊坊职工医保报销范围

医保基金对政策范围内医疗费用按比例进行支付，政策范围内医疗费用包括：

1、甲类药品、甲类诊疗项目、范围内服务设施费用；

2、乙类药品、乙类诊疗项目（含另收费用一次性物品）个人先行自付5%后费用；

3、国家目录谈判准入药品中抗肿瘤西药个人先行自付20%后费用；

4、抗肿瘤西药外谈判准入药品个人先行自付5%后费用。

政策范围内费用不含药品、诊疗项目和服务设施超过规定限价标准部分费用。

廊坊职工医保门诊报销政策

1、在职职工

年度起付标准100元，报销比例60%，45岁以下的年度支付限额为2000元，45岁（含）以上的年度支付限额为3000元。

2、退休人员

年度起付标准100元，报销比例70%，年度支付限额为4000元。

廊坊职工医保慢特病报销政策

1、门诊慢性病

慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭，报销比例80%，年度限额2万元；

脑血管病后遗症、冠心病、冠状动脉搭桥术后状态、冠状动脉支架置入术后状态、血管支架植入后状态、有假体心脏瓣膜、具有其他心脏瓣膜置换、肺源性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、高血压并发症、糖尿病伴有并发症、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、系统性硬化症、干燥综合症、硬皮病、多发性硬化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重症肌无力、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、帕金森病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、银屑病、肌萎缩侧索硬化症(ALS)、结核、阿尔茨海默病、心房颤动、特发性肺间质纤维化、多肌炎、皮肌炎，报销比例80%，年度限额1万元。

2、门诊特殊病

透析、血友病、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗、骨髓瘤门诊治疗、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、器官移植抗排异治疗，报销比例90%，年度限额15万元；

肝硬化，报销比例90%，年度限额10万元；

精神分裂症、双向障碍、偏执性情感障碍、分裂情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟滞所致精神障碍、肺动脉高压、肝豆状核变性，报销比例90%，年度限额5万元。

说明：

同时患有多个门诊慢性病的，每增加一个病种，最高支付限额按单病种最高的病种限额上调1000元，上调额最高不超过 3000元；

同时患有多个门诊特殊病的，年度最高支付限额以其单病种最高的支付限额为准；

同时患有多个门诊特殊病和多个门诊慢性病的，最高支付限额以门诊特殊病中和门诊慢性病中单病种最高的累加计算；

同时患有多个病种的，每个病种的报销额不得超过本病种最高支付限额；

进入大额补充医疗保险支付段后，报销比例不变。

廊坊职工医保住院报销政策

1、本地就医

一级及以下定点医疗机构，在职职工，起付标准200元，报销比例96%；退休人员，起付标准100元，报销比例99%。

二级定点医疗机构，在职职工，起付标准400元，报销比例93%；退休人员，起付标准300元，报销比例96%。

三级定点医疗机构，在职职工，起付标准600元，报销比例88%；退休人员，起付标准500元，报销比例91%。

一个年度内二次以上（含二次）住院的，起付标准依次降低100元。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为35万元。

2、异地就医

省内住院：

免备案手续，在已开通异地就医结算服务的医院均可就医，报销待遇与统筹区内相同。

跨省住院：

异地长期居住人员，在居住地或工作地发生的政策范围内住院费用，按统筹区内待遇标准执行。

临时外出就医人员，在统筹区外发生的政策范围内住院费用，个人先行自付10%，再按统筹区内待遇标准执行。

京津两地已开通异地就医结算资格的定点医疗机构免备案，住院报销待遇与统筹区内相同。

廊坊职工大额医保报销政策

一个年度内，合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额（35万元）以上的部分，由职工大额医疗保险予以报销，报销比例95%，年度最高支付限额为65万元。