绍兴居民医保报销比例2023年是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

更新时间:2025-09-28 18:09:28作者:互联网早读啦

绍兴居民医保报销比例2023年是多少?绍兴2023年度城乡居民医保个人缴费标准为585元,财政补贴为1165元。在集中征缴期内参保缴费的,自2023年1月1日至2023年12月31日可享受城乡居民医保待遇,其待遇包括门诊待遇、住院待遇等。下面社保100网就具体讲讲2023年绍兴居民医保待遇,一起来看吧!


2023年绍兴居民医保门诊待遇(含门诊慢性病)

起付标准

起付标准(含普通门诊、门诊慢性病)为50元。

最高限额

普通门诊,累计净报销限额为800元。上年度有效签约的,在基层医疗卫生机构就医的,累计净报销限额为1000元。

门诊慢性病,累计净报销限额(含其他疾病门急诊)为1000元。上年度有效签约的,被认定为特困人员、低保对象等的,累计净报销限额(含其他疾病门急诊)1200元。

报销比例

普通门诊,基层定点医疗机构报销比例50%,其他定点医疗机构报销比例15%,中药饮片及中医诊疗项目的报销比例提高10个百分点。

门诊慢性病,基层定点医疗机构报销比例60%(肺结核报销比例70%),二级定点医疗机构报销比例50%,其他定点医疗机构报销比例15%,指定定点零售药店报销比例15%(被认定为特困人员、低保对象等的,报销比例40%)。

经基层医疗卫生机构首诊后7日内转诊到统筹地其他定点医疗机构的,报销比例20%,中药及中医诊疗项目的报销比例提高10个百分点。

2023年绍兴居民医保住院待遇(含门诊规定病种)

起付标准

基层定点医疗机构,起付标准为300元;二级及以下定点医疗机构(不含基层),起付标准为800元;三级定点医疗机构,起付标准为1200元;门诊规定病种,起付标准为400元。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为28万元。

报销比例

基层定点医疗机构,报销比例85%;其他定点医疗机构,报销比例75%。

2023年绍兴居民医保生育补助待遇

女性参保人员生育时可享受生育医疗费用定额补助,已享受其他生育补助待遇的,不再享受居民医保生育补助待遇。

平产的,定额补助1200元;难产助产、多胞胎、剖宫产,定额补助1500元。

2023年绍兴大病保险待遇

起付标准

一个年度内,合规医疗费用(住院、门诊规定病种),经基本医疗保险报销后,个人自付的医疗费用超过2.5万元,超出的部分纳入大病保险。

注:特殊药品的起付标准为8000元。被认定为特困人员、低保对象等的,起付标准减半。

最高限额

大病保险基金年度最高支付限额为40万元。

报销比例

一般参保人员,报销比例70%;被认定为特困人员、低保对象等的,报销比例80%。

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