2023年遵义职工医保报销比例是多少？遵义职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位的缴费基数为本单位上年度全部职工工资总额，缴费比例为6.5%（含生育保险缴费比例0.5%）；职工个人的缴费基数为本人上年度工资总额，缴费比例为2%。社保100网总结了2023年遵义职工医保待遇，一起来看看吧！

2023年遵义职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为150元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为2000元。

报销比例

一级及以下医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%；二级医疗机构，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65%；三级医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。

注：一级及以下医疗机构含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、综合门诊部、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等。

2023年遵义职工医保“两病”用药待遇

患有无靶器官损伤的“两病”（高血压、糖尿病）参保人，在定点医疗机构门诊购买“两病”直接治疗作用的药品，按相关规定予以报销。

起付标准

不设起付标准。

最高限额

高血压，年度最高支付限额为800元；糖尿病，年度最高支付限额为1200元。同时认定“两病”的，支付限额合并计算。

报销比例

一级及以下医疗机构，报销比例80%；二级医疗机构报销比例70%；三级医疗机构，报销比例60%。

注：一级及以下医疗机构含综合门诊部、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等。

2023年遵义职工医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病分为三类：普通慢特病（27个病种）、一类特殊慢特病（6个病种）、二类特殊慢特病（17个病种）。

起付标准

普通慢特病，起付标准为150元；一类特殊慢特病、二类特殊慢特病，不设起付标准。

最高限额

普通慢特病、一类特殊慢特病，每个病种都明确有具体的年度最高支付限额；二类特殊慢特病，不设年度最高支付限额。

注：同时认定多个普通慢特病病种的，起付标准只支付一次，年度最高支付限额可以叠加，年度累计支付限额为17000元；同时认定多个一类特殊慢特病病种的，年度最高支付限额可以叠加。

报销比例

2023年遵义职工医保住院待遇

起付标准

乡镇医疗机构，起付标准为100元；县级医疗机构，起付标准为400元；市级医疗机构，起付标准为800元；省级医疗机构，起付标准为1200元。

最高限额

职工医保统筹基金年度最高支付限额为25万元。

报销比例

乡镇医疗机构，在职职工报销比例88%，退休人员报销比例91%；县级医疗机构，在职职工报销比例87%，退休人员报销比例90%；市级医疗机构，在职职工报销比例83%，退休人员报销比例86%；省级医疗机构，在职职工报销比例82%，退休人员报销比例85%。

2023年遵义职工大额医疗补助待遇

起付标准

住院、门诊特殊药品、二类特殊慢特病、抢救发生的合规医疗费用，经职工医保统筹基金报销后，个人自付的合规医疗费用超过4000元。

最高限额

职工大额医疗费用补助基金年度最高支付限额为30万元。

报销比例

对个人自付的合规医疗费用实行分段报销。

6万元（含）以下，报销比例70%；6万元—10万元（含），报销比例80%；10万元以上，报销比例90%。