石家庄职工医保2025报销标准(普通门诊+住院待遇+大病保险)

更新时间:2025-09-28 18:28:20作者:互联网早读啦

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2025石家庄市职工医保报销比例

一、普通门诊

<45岁的在职职工:起付标准100元,报销比例60%,年度限额3500元;

≥45岁的在职职工:起付标准100元,报销比例60%,年度限额4500元;

退休职工:起付标准100元,报销比例70%,年度限额6000元。

二、慢性病门诊待遇

(一)病种数量:78。

(二)起付标准:200元。

(三)报销比例:一级及以下90%,二级85%,三级80%。

三、特殊病门诊待遇

(一)病种数量:8。

(二)起付标准:0元。

(三)报销比例:90%。

石家庄职工医保2025年政策

一、住院待遇

(一)市域内县(市)定点医疗机构

一级及以下:起付标准100元,报销比例98%;

二级:起付标准200元,报销比例93%。

(二)市区+省内其他城市+京津+经跨省异地长期居住备案的就医地定点医疗机构

一级及以下:起付标准100元,报销比例98%;

二级:起付标准500元,报销比例90%;

市属三级(仅限石家庄市区):起付标准600元,报销比例85%;

省属三级:起付标准900元,报销比例82%。

(三)经跨省临时外出就医备案的就医地定点医疗机构:起付标准1500元,报销比例76%。

(四)未备案,转住京津冀以外的定点医疗机构:起付标准3000元,报销比例40%。

(五)最高支付限额:35万元。

注:1.参保居民在市域内中医医院住院,每次起付线比同级综合医院的起付线降低100元(最低不低于100元),报销比例比同级综合医院住院提高3%(最高不超过99%)。

2.退休职工起付标准在在职职工基础上降低100元(最低不低于100元),支付比例比在职职工提高3%(个人负担不低于1%)。

二、大病保险

(一)起付标准:1.8万元。

(二)报销比例

起付线以上费用分段:

0-1万元(不含起付线):80%;

1万元以上-2万元:85%;

2万元以上-3万元:90%;

3万元以上至最高支付限额:95%。

(三)年度最高支付限额:40万元。

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