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更新时间:2025-09-28 18:28:20作者:互联网早读啦
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石家庄职工医保2025报销标准是什么?根据石家庄职工医保最新政策,社百网将2025石家庄职工医保普通门诊、住院待遇和大病保险等内容整理在正文中,快来一起看看吧!
2025石家庄市职工医保报销比例
一、普通门诊
<45岁的在职职工:起付标准100元,报销比例60%,年度限额3500元;
≥45岁的在职职工:起付标准100元,报销比例60%,年度限额4500元;
退休职工:起付标准100元,报销比例70%,年度限额6000元。
二、慢性病门诊待遇
(一)病种数量:78。
(二)起付标准:200元。
(三)报销比例:一级及以下90%,二级85%,三级80%。
三、特殊病门诊待遇
(一)病种数量:8。
(二)起付标准:0元。
(三)报销比例:90%。
石家庄职工医保2025年政策
一、住院待遇
(一)市域内县(市)定点医疗机构
一级及以下:起付标准100元,报销比例98%;
二级:起付标准200元,报销比例93%。
(二)市区+省内其他城市+京津+经跨省异地长期居住备案的就医地定点医疗机构
一级及以下:起付标准100元,报销比例98%;
二级:起付标准500元,报销比例90%;
市属三级(仅限石家庄市区):起付标准600元,报销比例85%;
省属三级:起付标准900元,报销比例82%。
(三)经跨省临时外出就医备案的就医地定点医疗机构:起付标准1500元,报销比例76%。
(四)未备案,转住京津冀以外的定点医疗机构:起付标准3000元,报销比例40%。
(五)最高支付限额:35万元。
注:1.参保居民在市域内中医医院住院,每次起付线比同级综合医院的起付线降低100元(最低不低于100元),报销比例比同级综合医院住院提高3%(最高不超过99%)。
2.退休职工起付标准在在职职工基础上降低100元(最低不低于100元),支付比例比在职职工提高3%(个人负担不低于1%)。
二、大病保险
(一)起付标准:1.8万元。
(二)报销比例
起付线以上费用分段:
0-1万元(不含起付线):80%;
1万元以上-2万元:85%;
2万元以上-3万元:90%;
3万元以上至最高支付限额:95%。
(三)年度最高支付限额:40万元。
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