2023年池州职工医保报销比例是多少？池州职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其待遇主要包括门诊报销、住院报销等。下面社保100网总结了2023年池州职工医保待遇，一起来看吧！

2023年池州职工医保缴费标准

缴费基数

按照职工上年度月平均工资作为缴费基数。

上限为上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的300%。

下限为上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%。

缴费比例

国家机关、全额拨款事业单位缴费比例为6.9%，企业缴费比例为7.3%，职工个人缴费比例为2%，灵活就业人员缴费比例为8.5%。

2023年池州职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为800元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为2000元。

报销比例

一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院），在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65%；

二级定点医疗机构，在职职工报销比例55%，退休人员报销比例60%；

三级定点医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。

注：在市域外或省外定点医院因普通门诊发生的合规医疗费用，限异地长期居住人员在备案地定点医疗机构可以报销。

2023年池州职工医保门诊慢特病待遇

患病后经认定符合74种疾病范围的，可以享受门诊慢特病待遇。

起付标准

起付标准为500元。

最高限额

实行限额支付，按病种进行限额。

报销比例

Ⅰ类病种，报销比例70%；Ⅱ类病种，报销比例80%；Ⅲ类病种，报销比例95%。

注：市域外或省外定点医院就医的，Ⅲ类病种的报销比例降低5个百分点。

2023年池州职工医保住院待遇

起付标准

一级定点医疗机构，起付标准为400元；二级定点医疗机构，起付标准为600元；三级定点医疗机构，起付标准为1000元。

最高限额

基本医疗保险基金年度最高支付限额为6万元。

报销比例

一级定点医疗机构，1.5万元以下，在职职工报销比例93%，退休人员报销比例95.1%；1.5万元以上，在职职工报销比例97%，退休人员报销比例97.9%。

二级定点医疗机构，1.5万元以下，在职职工报销比例91%，退休人员报销比例93.7%；1.5万元以上，在职职工报销比例95%，退休人员报销比例96.5%。

三级定点医疗机构，1.5万元以下，在职职工报销比例89%，退休人员报销比例92.3%；1.5万元以上，在职职工报销比例93%，退休人员报销比例95.1%。

注：到市域外的定点医疗机构住院的，办理转诊备案手续的，个人先行自付比例10%， 起付标准为1400元，报销比例按市内三级定点医疗机构标准执行；未办理转诊备案手续的，到市域外（不含省外）定点医院住院，个人先行自付比例为15%，到省外定点医院住院，个人先行自付比例为20%，起付标准和报销比例与办理转诊备案手续的相同。

2023年池州职工大病保险待遇

起付标准

经医保报销后，个人负担的合规医疗费用（含住院、门诊慢特病）超过2万元，超出部分纳入大病保险。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口，起付标准降低50%。

最高限额

不设封顶线。

报销比例

5万元以下，报销比例60%；5万元—10万元，报销比例65%；10万元—20万元，报销比例75%；20万元以上，报销比例80%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口，报销比例提高5个百分点。