2023年徐州居民医保报销比例是多少？徐州居民医保主要包括门诊待遇、住院待遇、大病保险等。参保人在集中参保缴费期、延长参保缴费期内参保缴费的，无医保待遇等待期；自4月1日起参保缴费的，设置三个月的医保待遇等待期。社保100网在这里总结了2023年徐州居民医保待遇，一起看看吧！

2023年徐州居民医保普通门诊待遇

起付标准

实行药品零差率销售的基层医疗机构，不设起付标准；其他基层定点医疗机构，起付标准为30元/次。

最高限额

一个年度内，政策范围内医疗费用最高支付限额为1200元；签约家庭医生服务管理，最高支付限额为1800元。

高血压糖尿病门诊用药，最高支付限额为2000元；同时患有“两病”，最高支付限额为2400元。

报销比例

基层医疗机构，报销比例50%；镇卫生院、社区卫生服务中心，报销比例60%；村卫生室、社区卫生服务站，报销比例80%。

2023年徐州居民医保门诊特殊病种待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

一个年度内，政策范围内医疗费用最高支付限额25万元，门特和住院共用年度支付限额。

报销比例

报销比例按住院报销比例，根据就医医疗机构的级别确定。

严重精神障碍和巩固期精神病，按病种收付费，结算标准分别为每人每月300元、280元，由医保基金全额支付，个人无自付；不具备执行按病种收付费条件的，可按项目支付，不设起付标准。

门诊特殊病病种（29个病种）

恶性肿瘤（放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗）；慢性肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析、非透析治疗）；严重精神障碍（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发情感障碍、其他严重精神障碍类疾病）、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核以及儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、难治性肾病综合症、重型β-地中海贫血、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、肝豆状核变性、巩固期精神病等。

2023年徐州居民医保住院待遇

起付标准

一级医疗机构、社区卫生服务机构，起付标准为300元；二级医疗机构，起付标准为700元；三级医疗机构，起付标准为1500元。

一个年度内多次住院，起付标准依次递减100元。一级医疗机构，最低起付标准为100元；二级医疗机构，最低起付标准为300元；三级医疗机构，最低起付标准为1100元。

最高限额

一个年度内，政策范围内医疗费用最高支付限额（含门诊医疗待遇）为25万元。

报销比例

一级医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例70%。

2023年徐州居民大病保险待遇

起付标准

起付标准为16000元。

最高限额

不设最高支付限额。

报销比例

10万元（含）以下，报销比例60%；10万元以上，报销比例70%。

2023年徐州居民医保医疗救助待遇

在定点医药机构发生的政策范围内的门诊、住院费用（含生育的医疗费用），对经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，由医疗救助基金给予救助。

普通门诊

低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者，报销比例70%，医疗费用最高救助限额1万元。

最低生活保障家庭成员、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、精减退职职工、重点优抚对象、市和各区总工会核定的特困职工、享受政府基本生活保障的孤儿、符合市人民政府规定条件的贫困家庭儿童重大疾病患者、建档立卡中的低收入家庭，报销比例80%，医疗费用最高救助限额1万元。

两病、门特、住院

低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者，报销比例70%，医疗费用最高救助限额12万元。

最低生活保障家庭成员、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、精减退职职工、重点优抚对象、市和各区总工会核定的特困职工、享受政府基本生活保障的孤儿、符合市人民政府规定条件的贫困家庭儿童重大疾病患者、建档立卡中的低收入家庭，报销比例80%，医疗费用最高救助限额12万元。